可能会发生变化，但这不是绝对的。报销比例的变化主要取决于以下几个因素：
您的参保地政策：
- 核心决定因素： 医保报销比例（起付线、封顶线、报销比例）主要是由您参保所在地的政策决定的。异地就医时，通常执行的是您参保地的报销政策。
- 备案类型影响政策适用： 参保地政策通常会对不同备案类型规定不同的报销比例。这是导致变化的关键。
您办理的备案类型：
- 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员： 这类长期异地备案通常是为了方便长期在异地生活或工作的人就医。参保地政策一般不会降低他们的报销比例，或者降低幅度很小，目的是保障其基本医疗需求。有些地方甚至可能维持原参保地比例。
- 异地转诊人员： 这类备案通常是因本地医疗条件限制，经本地医院同意转诊到上级或外地更好的医院治疗。参保地政策往往会规定一个较低的报销比例（例如，比在参保地就医低10%-20%），或者按非定点医疗机构的标准报销，以引导合理就医。
- 异地急诊人员： 在异地突发急病需要抢救的，通常可以在事后凭急诊证明申请报销。报销比例可能会按参保地政策中关于急诊的规定执行，也可能按转诊人员的比例执行，具体看参保地规定。一般会予以保障，但比例可能低于本地就医。
就医地医保目录：
- 药品、诊疗项目、服务设施： 在异地看病时，哪些费用能报销，取决于就医地的医保目录。目录外的费用不能报销。
- 报销比例： 能报销的部分（目录内的费用），其报销比例则由参保地的政策决定。
是否直接结算：
- 办理备案的主要目的之一是实现异地就医直接结算。直接结算时，系统会自动按照就医地目录、参保地政策来计算报销金额。如果没有备案或备案未成功，通常需要先垫付全部费用，再回参保地手工报销，这时报销比例可能更低（很多地方规定未备案的异地就医报销比例会大幅降低，甚至可能不予报销）。
总结：
- 备案本身不是导致报销比例变化的直接原因。 备案是享受异地就医直接结算和相对较高报销比例的前提条件。
- 报销比例是否变化以及如何变化，主要取决于：
- 您的参保地医保政策对不同备案类型（长期居住 vs. 转诊）的具体规定。
- 您办理的是哪种类型的备案。长期异地备案通常比例变化小，转诊备案比例降低的可能性更大。
- 您是否符合参保地的报销规定。
因此，在办理备案前，强烈建议：
详细咨询您的参保地医保经办机构： 明确询问办理不同备案类型后，在异地就医的报销比例（起付线、封顶线、报销比例）具体是多少？比在本地就医低多少？这是最准确的信息来源。
了解清楚就医地的医保目录范围。
只有清楚地了解参保地针对您具体情况的政策，才能知道办理备案后报销比例是否会发生变化以及如何变化。不同城市、不同省份的政策差异可能很大。
